Лечение зубов. Уход за зубами. Цены на услуги. Проблемы. Часть 2.

[Соня-засоня 2 302]

Год назад верхний передний зуб вдруг стал слишком чувствительным на холод и стал побаливать, кариеса на нем нет, небольшая пломба, которой 20 лет, не затрагивающая корень. Записалась к стоматологу, сделали КТ. Сразу напугали, скорее всего, зуб я потеряю, но можно попробовать открыть канал, положить лекарство, потом запломбировать. Сделали.

В течение 10 месяцев иногда чувствительность возвращалась, а недавно опять заболел и над зубом появилась маленькая опухоль. Сделала снова КТ, врач, который делал зуб, сказал, об удалении речи не идет, но над зубом надо почистить гранулёму. Отправил к хирургу. Хирург посмотрела и сразу сказала, что надо удалять зуб, выписала антибиотик и назначила повторный приём. 

От антибиотика толку, по моим ощущениям чуть. Над зубом образовывались мелкие свищи, прорывались, и снова появлялись. После недели приема антибиотика я сама начала пить нимесил, после него лучше, по-моему. Гной не появляется, только побаливает иногда, но терпимо. Когда пришла снова к хирургу, та опять открыла мою КТ и сказала, что передний зуб не надо трогать, надо убирать клык. С клыками у меня интересная история, они оба попросту не выросли, места свободного для них совсем не было, так и остались там, лёжа над корнями передних зубов. И вот вокруг одного из клыков и образовалась киста, из-за которой "умер" первый зуб, а теперь и второй надо депульпировать. И уже после делать операцию по удалению клыка. 

Операция - это жутко, конечно, но для меня страшнее потерять передний зуб. Имплантат выйдет гораздо дороже. Так что записалась через неделю к терапевту на лечение "двойки" и на другой день на операцию.

И вот теперь я в раздрае. Второй зуб вообще никак не беспокоит. По словам хирурга в нём уже умер нервно-сосудистый пучок или что-то вроде этого, могла неправильно запомнить. Но если в первом я это чувствовала - боль при нажатии и от холода, то в этом вообще никакого дискомфорта. Такое может вообще быть? И смущает, что в первый раз разглядывая КТ ни терапевт, ни хирург про второй зуб вообще не заикались. Я спросила, можно ли его залечить после операции, в надежде, что лечить может и не понадобится, ну не беспокоит же. Но хирург сказала, от него может инфицироваться рана. 

К своему терапевту попасть не смогла, на больничном, да и запись к нему за полтора месяца. Другая терапевт, посмотрев КТ, сказала, откроем канал, если там всё сухо, то сразу запломбируем, если нет, то лекарство. Узнав про свищи, обрадовалась: "А, ну со свищами можно сразу пломбировать". 

В общем, через неделю ехать и я вся в сомнениях, не поторопилась ли. Хирург говорила, что можно и после Нового года всё сделать, не срочная операция. И почему второй зуб надо "убивать". И карту мою ещё там потеряли с рентгеновским снимком после лечения первого зуба, даже в журнале в рентген-кабинете нет записи, что его делали, хотя клиника серьёзная, областная. От этого всего  ещё больше сомнений.

Изменено 8 Декабря 2019 пользователем Соня-засоня

[Дейзи 16 644]

Страсти какие у стоматологов. 
У меня всё просто. Позавчера резко заболела 8-ка. Спазган не помог, добавила темпалгин, уснула. Вчера рабочие сутки, о зубе старалась не думать. После работы зашла всё-таки записаться. Праздники всё-таки скоро. Терапевт посмотрела, подула на него воздухом, я подпрыгнула в кресле, и попросила дать направление на удаление сегодня. 
Самое неприятное - укол. Спасибо хорошему хирургу. 

[Маркиза Карабас 83 110]

10 часов назад, Дейзи сказал:

Самое неприятное - укол. Спасибо хорошему хирургу. 

Удалили?

[Дейзи 16 644]

11 минут назад, Маркиза Карабас сказал:

Удалили

Да. Талон был на 10.45, я в 10.30 уже грелку со льдом убирала в холодильник. 

[Пусяндра 770]

Добрый день всем. Я с вопросом.

Предстоит протезирование передних зубов. Какой материал лучше выбрать, чтобы было максимально долговечно, максимально естественно выглядело и по цене не как крыло самолета? И еще- какой метод протезирования выбрать? Мосты не хочу, т.к. зубы все с корнями, хоть и неживыми. Делают ли отдельные коронки на каждый зуб?

[Оляпка 43 570]

1 час назад, Пусяндра сказал:

Добрый день всем. Я с вопросом.

Предстоит протезирование передних зубов. Какой материал лучше выбрать, чтобы было максимально долговечно, максимально естественно выглядело и по цене не как крыло самолета? И еще- какой метод протезирования выбрать? Мосты не хочу, т.к. зубы все с корнями, хоть и неживыми. Делают ли отдельные коронки на каждый зуб?

Мне ставили металлокерамику - эмаль подобрали максимально похожую на родные зубы, при демонстрации сестра даже поинтересовалась - а где?! Обещали, что цвет не изменится, в отличие от пластика.

Металлокерамику два года ношу, пластик с другой стороны - уже лет 8-9. В целом все нормально, но пластик посерел (он сбоку - его особо не видно). И, когда металлокерамику ставили, про пластик сказали, что так уже не делают.

Изменено 18 Декабря 2019 пользователем Оляпка

[Пусяндра 770]

@Оляпка    

А у Вас отдельные коронки или мост?

[Оляпка 43 570]

3 минуты назад, Пусяндра сказал:

@Оляпка    

А у Вас отдельные коронки или мост?

Мост, со своими зубами у меня печальнее чем у Вас.

[Пусяндра 770]

6 минут назад, Оляпка сказал:

Мост, со своими зубами у меня печальнее чем у Вас.

Насчет печально у меня или нет, пока еще не известно, консультация с ортопедом только завтра У меня есть мосты на нижних жевательных зубах, мне не нравится цвет, видно, что не свои. Не хотелось бы, чтобы  на передних так же было.

[Оляпка 43 570]

8 минут назад, Пусяндра сказал:

цвет, видно, что не свои.

Металлокерамика у меня реально не заметна. Единственное, что меня смущает - мост оказался съемным, спасибо ирискам. Причем только этот мост - на пластик ириски не действуют

[Свет мой 21 968]

2 часа назад, Пусяндра сказал:

отдельные коронки на каждый зуб?

Как это? Чтобы надеть коронку на один зуб, обтачиваются два соседних, или нет?

27 минут назад, Оляпка сказал:

мост оказался съемным, спасибо ирискам.

Меня сразу предупредили что ириски исключить, они стаскивают коронки легко и просто.

[Оляпка 43 570]

1 минуту назад, Свет мой сказал:

Меня сразу предупредили что ириски исключить, они стаскивают коронки легко и просто.

 Ну не совсем ириски - конфеты  схожие оказались, недавно еще шоколадку с подобными свойствами раскушала (вкусная, но на зубах вязкая). Но пластик держится как влитой - ему все нипочем, а металлокерамику приходится возвращать

[Пусяндра 770]

10 минут назад, Свет мой сказал:

Как это?

Наверное, это что-то вроде вкладки. Я просто не представляю как делать мосты- это мне придется передние зубы удалять что ли? А как жить без них?

[Орнелла 79 783]

19 минут назад, Свет мой сказал:

Как это? Чтобы надеть коронку на один зуб, обтачиваются два соседних, или нет?

Обыкновенно. Если надо накрыть один зуб, можно надеть только на него коронку, зачем для этого соседний портить, если он к примеру здоровый. 

[Нальяна 5 783]

3 минуты назад, Орнелла сказал:

, можно надеть только на него коронку, зачем для этого соседний портить, если он к примеру здоровый.

Мне также объясняли стоматологи про мосты. Мост это расширение площадки для лечения зубов. 

Те зубы, которые под мост наточат, они будут приходить быстрее в негодность. Потом мост будет удлиняться.

Зачем это надо?

Лучше имплант, коронка. Ну это мое мнение после разговора с хорошими стоматологами.

[Свет мой 21 968]

11 минут назад, Пусяндра сказал:

Наверное, это что-то вроде вкладки. Я просто не представляю как делать мосты- это мне придется передние зубы удалять что ли? А как жить без них?

Нет, зубы не удаляются, они обтачиваются и надевается ряд зубов на обточенные зубы. Корни остаются ваши.

3 минуты назад, Нальяна сказал:

Лучше имплант, коронка. Ну это мое мнение после разговора с хорошими стоматологами.

Да кто бы спорил, только если надо целый ряд делать, сколько имплантов нужно? 

[Valerika 10 690]

3 часа назад, Пусяндра сказал:

Добрый день всем. Я с вопросом.

Предстоит протезирование передних зубов. Какой материал лучше выбрать, чтобы было максимально долговечно, максимально естественно выглядело и по цене не как крыло самолета? И еще- какой метод протезирования выбрать? Мосты не хочу, т.к. зубы все с корнями, хоть и неживыми. Делают ли отдельные коронки на каждый зуб?

Самый плохой вариант  - это коронки (одиночные или мосты) Под опору берутся свои зубы, одиночными коронками закрывают сильно разрушенные зубы, если позволяют корни (на них нет пат.процесса). Если промежуток между зубами - ставят мост, обтачивая опорные зубы. Но - если промежуток большой- то берут под опоры более двух зубов. Сколько- скажет врач. Если врач готов поставить мост на 2 опоры, при том, что промежуточная часть более 3 зубов - бежать оттуда. Если дефекты концевые (за промежутком больше нет зубов), никто мост не ставит, могут предложить дистальный консоль (то есть одна опора и один искусственный зуб, свисающий, от центра челюсти) - тоже бежать. Иногда могут делать медиальный консольный протез, но оооочень редко (искусственная часть идет к центру)

Цены нашего города,  для сравнения 

Теперь по материалам коронок

1.Железо и железо с напылением. Ну тут понятно. 3-4 тыс единица

2.Железо-пластмасса. Еще кое-где делают, изнутри (со стороны полости рта) железо, снаружи пластмасса. По цвету похожа на свои зубы. На жевательных зубах ломается, конструкция хрупкая, так как паянная. Часто отлетает пластмассовая часть. 3-5 тыс единица 

1 и 2 часто штамповка, то есть коронка садится как шляпа, не охватывая зуб полностью, и под нее попадают остатки пищи, приводя к разрушению зуба. Если литье - тогда нормально, но литье не делают с пласмассой

3. Металлокерамика, самая распространенная.  Но есть огромный минус - коронка толстая, а значит, снимают много тканей зуба при обточке. Если зуб мертвый, то не важно. Если живой...то на следующей замене коронок (а их рекомендуют менять каждые 5-7 лет, так как меняются границы протезного ложа, ккак-нибудь потом напишу почему) они станут мертвыми, т.к. их обточат еще, а потом ещё и еще. А значит, через несколько лет эти зубы без питания начнут разрушаться. Плюс заводятся эти коронки глубоко под десны, отдавливая её,  и проводя к обострениям болезней десен. 8-10 тыс. 

4. Безметалловая керамика и керамика на цирконии, золоте и т.д. Тонкие коронки, позволяющие сохранить зубы живыми, не так глубоко вводят. 16-20 тыс 

[Уточка 27 560]

А если корня нет? У меня нет двух нижних шестёрок, консультировалась, импланты возможно поставить, но тему читаю, страшновато. А другие варианты им не предложили.

[Valerika 10 690]

Далее идут съемные протезы, которые всех пугают. И зря, сейчас рекомендуют в протезах жить полноценной жизнью, снимают их только когда чистят зубы (и протезы тогда же чистят), спят в них. 

Бывают они разные  - бабочки( маленькие, на 1-3 зуба, на нижней челюсти держатся плохо, потому что она подвижная) пластинчатые, силиконовые, бюгельные. От 7 до 30 тыс штука.

Часто из-за пародонтита нельзя зубы брать под опору, а на импланты нет денег, тогда съемные протезы- это выход. 

Ну и импланты- у нас от 40 тыс. Это если не требуется подготовка гребня аоьвеолярного отростка, тогда еще вспомогательные операции- синус-лифтинги и прочее.

Считаем. Нет, к примеру ,сверху двух зубов и снизу одного. То есть, если импланты, то 3 штуки по 40 тыс = 120 тыс.

Мосты - 2 моста, минимум 7 единиц (по 2 опоры +промежуток). Умножаем на 10 тыс (металлокерамика), получаем 70 тыс. Но может понадобится еще одна опора там, где нет двух зубов, плюс, если соседние зубы живые, точить их не хочется. А значит  умножаем на 16 тыс (безметалл) =112. 

Выигрыш минимален.

 

6 минут назад, Уточка сказал:

А если корня нет? У меня нет двух нижних шестёрок, консультировалась, импланты возможно поставить, но тему читаю, страшновато. А другие варианты им не предложили.

Съемный бюгель, 30 тыс, два моста по 3 единицы каждый 

[Малинка_29 80 910]

35 минут назад, Уточка сказал:

А если корня нет? У меня нет двух нижних шестёрок, консультировалась, импланты возможно поставить, но тему читаю, страшновато. А другие варианты им не предложили.

Поставила себе первый имплант, Нижний семёрку. Боль только от укола. Две недели уже. На приживление 4 месяца. Снимок 3д сделали, встал хорошо. Весной наверх имплант ставить. По другому никак. 

Когда удалила семёрку внизу, верхний зуб просел сильно. Если б его не удалять, низ качественно не сделать... Справа также история. Но внизу семёрка стоит, наверху не поставить. Нижняя семёрка хорошая, трогать не буду. Дальше видно будет. Но ставить импланты оказалось совмем не страшно. 

[Орнелла 79 783]

49 минут назад, Valerika сказал:

Самый плохой вариант 

Почему самый плохой? Я планирую поставить на нижнюю шестерку одиночную коронку, так как корень есть, а зуб - одна сплошная пломба, нарощенный и так мы его сохраняем уже лет 25, точнее не помню, меняю время от времени. И вот его хочу накрыть металлокерамикой, при этом семерка и пятерка живые целые зубы. Сверху планирую мостом закрыть недостающую пятерку, но тут буду покрывать и четверку и шестерку как опорные, там уже зубы мертвые.

51 минуту назад, Valerika сказал:

Если врач готов поставить мост на 2 опоры, при том, что промежуточная часть более 3 зубов - бежать оттуда

Тоже не пойму зачем бежать. У мужа с одной стороны такая картина, восьмерка есть и четверка, первый мост простоял 10 лет, сейчас поменяли, уже год стоит.

[Valerika 10 690]

17 минут назад, Орнелла сказал:

Почему самый плохой? Я планирую поставить на нижнюю шестерку одиночную коронку, так как корень есть, а зуб - одна сплошная пломба, нарощенный и так мы его сохраняем уже лет 25, точнее не помню, меняю время от времени. И вот его хочу накрыть металлокерамикой, при этом семерка и пятерка живые целые зубы. Сверху планирую мостом закрыть недостающую пятерку, но тут буду покрывать и четверку и шестерку как опорные, там уже зубы мертвые.

Я про это и писала. Одиночные сильно разрушенные, мертвые - пожалуйста. Живые жалко точить

17 минут назад, Орнелла сказал:

Тоже не пойму зачем бежать. У мужа с одной стороны такая картина, восьмерка есть и четверка, первый мост простоял 10 лет, сейчас поменяли, уже год стоит.

Нагрузка на опорные зубы очень большая, промежуточная часть проседает под жевательной нагрузкой. Выворачивает опорные зубы, разрушает связки, приводит к оголению корней и расшатыванию зубов. Плюс четверка рядом с тройкой, которая формирует лицо, обычно такой мост проваливает визуально щеку, редко кто выгибает дугу по гребню альвеолярного отростка. Не всегда это возможно. Нужна опора еще на  тройку и желательно двойку. Чистая механика, ничего более. 

Но вообще, поставят всё, что угодно за деньги клиента. Вот только порадует ли это результат потом человека...

[Орнелла 79 783]

1 час назад, Valerika сказал:

ужна опора еще на  тройку и желательно двойку

Ну да, у него тройка по моему тоже накрыта тем мостом. Спасибо.

[Архимедовна 38 010]

6 часов назад, Оляпка сказал:

Обещали, что цвет не изменится,

А бывает, что меняют цвет настоящие зубы, а металлокерамика остаётся прежней )

[Оляпка 43 570]

17 минут назад, Архимедовна сказал:

А бывает, что меняют цвет настоящие зубы, а металлокерамика остаётся прежней )

У меня изначально не фаянсово-белые, а родные не посереют точно