Платная и бесплатная медицина

[Лавка антиквара 108 244]

25 минут назад, Предчувствие весны сказал:

Если делает назначение лечащий врач по профилю лечения, то входит. Если только рекомендует, то нет.

Когда лежала в областной нейрохирургии, то было так. Лечащий писал рекомендацию, потом шли к нужному  специалисту в тот стационар. Корпусов много, зимой по переходу . И вот я ходила тогда в стационар к ЛОРу, урологу, терапевту. Все в разных корпусах, но все в пределах одной госпитализации. А вот невролог и окулист приходили в отделение. Для окулиста в нейрохирургии даже кабинет был оборудован. Вызывали и там полностью обследовали. 

ЗЫ. Лежала осенью в неврологии. Отправляли на консультацию к ЛОРу. Тоже в стационар. 

Изменено 23 Февраля пользователем Лавка антиквара

[Предчувствие весны 33 365]

Только что, Лавка антиквара сказал:

Когда лежала в областной нейрохирургии, то было так. Лечащий писал рекомендацию, потом шли к нужному  специалисту в тот стационар. Корпусов много, зимой по переходу . И вот я ходила тогда в стационар к ЛОРу, урологу, терапевту. Все в разных корпусах, но все в пределах одной госпитализации. А вот невролог и окулист приходили в отделение. Для окулиста в нейрохирургии даже кабинет был оборудован. Вызывали и там полностью обследовали. 

У вас по профилю лечения консультация была, специалисты в клинике имелись - все правильно. Лечащий врач в истории сделал назначение, потом узкий специалист также дал свое заключение, его подшили в вашу историю в стационаре. Более того в должностные обязанности тех "узких" врачей в клинике входит прием пациентов из стационара в рамках лечения конкретного случая в этом в стационаре.

Но гинекологию с ЛОРом никак не объеденить в одну историю болезни.))

[Лелька 20 607]

41 минуту назад, Предчувствие весны сказал:

в отделение сохранения беременности в родильном доме срочно вызвали ЛОР

Да. 

Поинтересовались, я вызвалась спросить, входит ли это в полис. Врача вызвал лечащий гинеколог. Договариваться не пришлось. 

Если что, деньги готовы, претензий ни у кого нет.  

ПС. В Луганске вызов нужного врача, когда лежали в отделение, до 2014 года, было нормальной практикой. Если это отделение есть в стационаре, или врач в поликлинике - в нескольких больницах стационар и поликлиника рядом, бесплатно. 

Я лежала как-то в урологии, договорились, чтобы меня посмотрел гинеколог. Отделение на 2 этажа ниже, я спускалась. 

Падчерица лежала на вытяжке в травме 4 месяца. Приглашали гинеколога и нефролога.  Разумеется, приходили они. 

 

Изменено 23 Февраля пользователем Лелька

[Маркиза Карабас 83 276]

1 час назад, Лелька сказал:

Пожалуйста, еще вопрос, связанный с полисом. Пациент в стационаре, понадобилась непрофильная консультация, приглашают специалиста. Кардиолога и невролога - в урологию, ЛОРа - а гинекологию. Это входит в полис, или оплачивается?   

 

 

Если это требуется по данному заболеванию и сейчас, то да входит в полис. 

50 минут назад, Лелька сказал:

Случай конкретный - беременная лежала на сохранении, кровотечение остановили, почти, срок критичный. Образовался в ухе фурункул, высокая температура и т. д. Припадочно срочно вызвали ЛОРа....Так тоже платно?

Это всё в рамках данной госпитализации. Должно быть не платят, деньги спрячьте. 

Я думаю если что - лечащий врач предупредил бы. 

[Самобранка 88 073]

В 21.02.2024 в 09:00, Лавка антиквара сказал:

А кто принял? Кем принято? Один смог отблагодарить, у другого денег нет благодарить.

Я всегда благодарю- спасибо говорю, с детства.

42 минуты назад, Предчувствие весны сказал:

Если по правилам, то надо закрыть историю в стационаре, то есть выписать беременную законченным случаем лечения, отправить к ЛОРу вскрыть фурункул, потом опять направить в стационар следующим днем: опять открыть историю и т.д.

А если человек лежит с переломом, на вытяжке?

[Лавка антиквара 108 244]

6 минут назад, Самобранка сказал:

Я всегда благодарю- спасибо говорю, с детства.

"Спасибо" говорю. Но устанавливать таксу типа "сколько денюх стоит "спасибо"", тем более в больнице считаю неправильным, я об этом. 

[Маркиза Карабас 83 276]

2 часа назад, Предчувствие весны сказал:

о гинекологию с ЛОРом никак не объеденить в одну историю болезни.))

Почему? Всё нормально. Возникло побочное осложнение, которое надо решить прям сейчас и выписать с угрозой выкидыша пока нельзя. 

В многопрофильной больнице часто приглашают других специалистов на консультацию. 

Мама последний раз лежала в эндокринологии, к ней и терапевта приглашали, и нефролога. Жаль, что о вросшем ногте она мне сказала после выписки, а то бы и ноготь там бы удалили бы. 

Случай из жизни. Женщина лежит с инфарктом в ПИТе, активная тромболитическая терапия, а у женщины, пардон, месячные. И льёт как из вёдра. Пригласили гинеколога, смотрел тут же, на кровати в Пите. 

[Предчувствие весны 33 365]

2 часа назад, Маркиза Карабас сказал:

Почему? Всё нормально. Возникло побочное осложнение, которое надо решить прям сейчас и выписать с угрозой выкидыша пока нельзя. 

В многопрофильной больнице часто приглашают других специалистов на консультацию. 

Мама последний раз лежала в эндокринологии, к ней и терапевта приглашали, и нефролога. 

Естественно, по эндокринологическому профилю консультация терапевта, нефролога - это нормально. В многопрофильной больнице - тем более. Но в рассматриваемом случае - это роддом и ЛОР или гинекологическая хирургия и легкий дерматит. Каким боком к гинекологическим диагнозам? Особенно, если больница узкоспециализированная, "своих" таких врачей нет. А так, бывает, просто по человечески коллег приглашают.

[Монте-Кристя 19 280]

3 часа назад, Самобранка сказал:

А если человек лежит с переломом, на вытяжке?

Все консультанты, имеющиеся в стационаре, приходят к пациентам данного стационара совершенно бесплатно. Единственное условие - каждая консультация должна быть обоснована, то есть не получится вызвать любого специалиста, которого пожелала видеть левая пятка какого-то больного, даже если этот специалист и имеется в больнице. Ну, либо такие просьбы решаются по договорённости с врачом, что, впрочем, в итоге всё равно платно.

1 час назад, Маркиза Карабас сказал:

Мама последний раз лежала в эндокринологии, к ней и терапевта приглашали, и нефролога. Жаль, что о вросшем ногте она мне сказала после выписки, а то бы и ноготь там бы удалили бы. 

Нет, не удалили бы. Если не было экстренных показаний для удаления (острое воспаление), то никто ничего удалять бы не стал (либо только опять же по отдельной договорённости с врачом). А так, всю хронь без обострения всем рекомендуется лечить в плановом порядке.

Есть только два исключения, когда консультанты используются без обострения хронических заболеваний и без видимых причин - это обследование перед наркозом и обследование перед переводом в другие стационары (например, в отделение сестринского ухода). Но и тут вызываются не все подряд врачи, а только определённые строго по списку.

[Лавка антиквара 108 244]

8 минут назад, Монте-Кристя сказал:

Все консультанты, имеющиеся в стационаре, приходят к пациентам данного стационара совершенно бесплатно. Единственное условие - каждая консультация должна быть обоснована

Вспомнила  Когда в 2013 году в последний раз госпитализировалась в нейрохирургию,  там по показаниям МРТ было написано "Рекомендуется консультация ЛОРа" Ну написали и написали, я позже узнала, когда все эти документы получила, Но консультацию не провели. И вот в 2014 году, через год, когда я приехала, узнала, что там была большая проверка в отделении и тому врачу в т.ч. влетело и за то, что рекомендации были, а консультации нет. И такое не только со мной было. 

Изменено 23 Февраля пользователем Лавка антиквара

[Монте-Кристя 19 280]

1 минуту назад, Лавка антиквара сказал:

Когда в 2013 году в последний раз госпитализировалась, там по показаниям МРТ было написано "Рекомендуется консультация ЛОРа" Ну написали и написали, я позже узнала, когда все эти документы получила, Но консультацию не провели. И вот в 2014 году, через год, когда я приехала, узнала, что там была большая проверка в отделении и тому врачу в т.ч. влетело и за то, что рекомендации были, а консультации нет. И такое не только со мной было. 

А тут вопрос - по какой причине не провели данную консультацию. Если такой специалист (ЛОР) в больнице имелся и не находился ни в отпуске, ни на больничном, то тогда претензия понятна. Но у нас, например, часто бывает, что по результатам того же МРТ или анализов чья-то консультация и рекомендована, а специалиста такого у нас нет. И вот тут начинается квест - если консультации приходящих специалистов им оплачиваются, то они придут к нам; если не оплачиваются, то, разумеется, никто никуда не пойдёт; если больной ходячий, то наши врачи начинают договариваться со скорой о перевозке и сопровождении больного на консультацию в другую больницу и обратно; если лежачий, то, опять же, никто никуда не едет. И это хорошо ещё, что наша больница многопрофильная, у нас есть хоть и не все специалисты, но многие. Как при нынешней оптимизации подобные вопросы решаются в узкоспециализированных стационарах, одному Богу ведомо. Видимо, только платно.

[Маркиза Карабас 83 276]

34 минуты назад, Монте-Кристя сказал:

то никто ничего удалять бы не стал (либо только опять же по отдельной договорённости с врачом

А если было сильное гнойное воспаление у диабетика? 

Ну значит договорилась бы я с хирургом, заплатила бы. Мне это проще, чем пришлось тащить её потом в гнойную хирургию. 

У нас хирургии берутся на мелкие операции. У меня лежал пациент с гипертонией, попутно ему удалили воспалённый жировик. 

[Монте-Кристя 19 280]

2 минуты назад, Маркиза Карабас сказал:

А если было сильное гнойное воспаление у диабетика? 

Так я ж выше и написала:

39 минут назад, Монте-Кристя сказал:

Если не было экстренных показаний для удаления (острое воспаление), то никто ничего удалять бы не стал

Сам по себе вросший ноготь не является показанием для экстренной операции, люди с ними годами ходят. Мучаются, но ходят. А вот гнойное воспаление - это уже совсем другое дело. 

Я просто по своим больным это знаю, попадут в больницу экстренно с переломом или сотрясением, и пошло-поехало - вспоминают все свои болячки, собранные за полжизни, и думают, что вот всё сейчас и вылечат одним разом в одном отделении (узкопрофильном). Ага, сейчас же... То, что обостряется в процессе данного нахождения у нас, то лечим, остальное - велкам в поликлинику в плановом порядке. 

[Маркиза Карабас 83 276]

2 минуты назад, Монте-Кристя сказал:

Сам по себе вросший ноготь не является показанием для экстренной операции, люди с ними годами ходят. Мучаются, но ходят. А вот гнойное воспаление - это уже совсем другое дело

Нет, у неё гнойное воспаление было. А она не понимала в чем дело и молчала как партизан. Болит палец и болит, она его мажет обезболивающим гелем. 

[Монте-Кристя 19 280]

Только что, Маркиза Карабас сказал:

Нет, у неё гнойное воспаление было. А она не понимала в чем дело и молчала как партизан. Болит палец и болит, она его мажет обезболивающим гелем. 

В этом случае зря она промолчала. Если бы показала врачам, то скорее всего перевели бы её в профильное отделение (ГСО) и прооперировали. Бесплатно. По крайней мере, у нас так. Если состояние больного по нашему профилю позволяет перевести его по назначению, то так и делают. Если наше ещё не долечено, то решают проблему на месте. Но только экстренную проблему.

[Самобранка 88 073]

59 минут назад, Монте-Кристя сказал:

Все консультанты, имеющиеся в стационаре, приходят к пациентам данного стационара совершенно бесплатно. Единственное условие - каждая консультация должна быть обоснована, то есть не получится вызвать любого специалиста, которого пожелала видеть левая пятка какого-то больного, даже если этот специалист и имеется в больнице. Ну, либо такие просьбы решаются по договорённости с врачом, что, впрочем, в итоге всё равно платно.

Вспомнила, как я лежала в гинекологическом отделении с воспалением придатков, я ещё в городе жила тогда, но уже Путин у власти был, приезжал, кстати именно тогда к нам в Великий Новгород.  В начале двухтысячных дело было и у меня постоянно болел желудок, мне терапевт, которая нас раз в неделю осматривала и выслушивала жалобы, если они имелись, назначила ФГДС. Всё совершенно бесплатно.

Это была наша ЦРБ, не платная никакая.

Сейчас, например, хожу постоянно к неврологу, МРТ  платно и надо идти в Гиппократ. А процедуры физиотерапии в самой нашей поликлинике . На флюорографию и маммографию просто пинками заталкивают. Всё бесплатно.

Изменено 23 Февраля пользователем Самобранка

[Лавка антиквара 108 244]

1 час назад, Монте-Кристя сказал:

А тут вопрос - по какой причине не провели данную консультацию. Если такой специалист (ЛОР) в больнице имелся и не находился ни в отпуске, ни на больничном, то тогда претензия понятна

Я так поняла, с этим проблем не было. Но там с этим врачом и другие проблемы были (я раньше рассказывала). Его перевели потом из областной в городскую. А это была все же областная больница и таки там были специалисты всех профилей.

 

1 час назад, Монте-Кристя сказал:

, а специалиста такого у нас нет.

Вот невролога-эпилептолога  у нас не было в областной. Но был в областном госпитале. И меня уже туда направили. Бесплатно. Позже, как раз в 2014.

А так здесь я практически все получаю бесплатно. МРТ бесплатно. Вот с ухом - вызвали скорую с ним, в итоге ЛОР сказал - не их проблема, невралгия ушного узла, но поместили в неврологическое отделение с нарушением мозгового кровообращения, где инсультники лежат, типа по основному диагнозу. Но к ЛОРу на консультацию еще отправляли. Ну а санацию ушей я уже после выписки делала, без очереди, бесплатно и прекрасно сделали.