Эндокринология. Щитовидная железа и проблемы с ней.

[Sunny_gold 10 531]

9 минут назад, Маркиза Карабас сказал:

Свет, ну и у тебя рост кажется не 160 см же. Гораздо выше. Или я давно тебя не видела?

Ну да, 174 рост. Ты думаешь, что если я наберу ещё килограммов 15, то у меня давление нормализуется и будет стандартное 120/80?

[Маркиза Карабас 83 080]

12 минут назад, Sunny_gold сказал:

Ну да, 174 рост. Ты думаешь, что если я наберу ещё килограммов 15, то у меня давление нормализуется и будет стандартное 120/80?

На индекс массы тела надо смотреть, а не на вес. Я на себе прочувствовала четкую взаимосвязь лишнего веса и давления.

[Sunny_gold 10 531]

3 минуты назад, Маркиза Карабас сказал:

На индекс массы тела надо смотреть, а не на вес. Я на себе прочувствовала четкую взаимосвязь лишнего веса и давления.

Так он у меня по любому лишний, вес-то. Первая степень ожирения по индексу. Только давление у меня ровно одинаковое что при весе нынешнем, что на 15-20 кг меньше. 

[Плацебо 22 289]

24 минуты назад, Маркиза Карабас сказал:

А пульс? Он тоже нормализовался?

Сейчас очень редко проверяю, потому что ничего не беспокоит. Пошла специально померила. На одной руке 103/69/82, на другой 104/68/86. Когда прихожу в поликлинику всегда 120/70. Боюсь я их что ли.

[Маркиза Карабас 83 080]

5 минут назад, Валерьянкa сказал:

Сейчас очень редко проверяю, потому что ничего не беспокоит. Пошла специально померила. На одной руке 103/69/82, на другой 104/68/86. Когда прихожу в поликлинику всегда 120/70. Боюсь я их что ли.

А пульс то у Вас как раз не в норме. Померяйте как нибудь после 5 минут покоя.

[Плацебо 22 289]

Только что, Маркиза Карабас сказал:

А пульс то у Вас как раз не в норме. Померяйте как нибудь после 5 минут покоя.

Да, не очень пульс - то, Вы правы, сама внимание обратила. Учитывая, что сегодня на процедуры сходила и на ЛФК, и только из - за стола, так и пусть бы.

Надо дневничок прописать на месяц, в разное время суток.Вот ведь хорошо, поговоришь, да и обратишь внимание.

[Маркиза Карабас 83 080]

41 минуту назад, Валерьянкa сказал:

Надо дневничок прописать на месяц, в разное время суток.Вот ведь хорошо, поговоришь, да и обратишь внимание.

Правила измерения АД и пульса - через 5 минут после покоя. Сели, успокоились, 5 минут прошло - меряете. Пульс лучше мерить себе самой, на запястье. 

[Плацебо 22 289]

9 минут назад, Маркиза Карабас сказал:

... Пульс лучше мерить себе самой, на запястье. 

Аппарат и браслет разные цифры показывают, посчитала рукой на запястье, да, 80. Посмотрела на аппарате память, даже не знаю, когда записывала, не могу точно вспомнить. Там всё от 60 до 70. Но, видно, время пришло и надо контролировать.

[Проказница 4 755]

В 19.12.2019 в 19:09, Пламя огня сказал:

Я только не поняла с этими антителами как разобраться? Если они есть, то это гипотиреоз, а если их нет, но ТТГ повышен, тогда что, какое заболевание?

Если АТ к ТПО повышен, значит это аутоиммунное, т.е. организм настроен против железы. Но это далеко не факт, что железа даст сбой, может всю жизнь проработать нормально. У меня, у мамы моей и у моего сына АТ к ТПО больше 1000, маме 57, мне 37, сыну 18. У нас с мамой гормоны в норме, а вот у сына в 17 лет железа дала сбой. Все зависит от конкретного организма. Если уже выяснилось аутоиммунное, т.е. АТ к ТПО повышен, то обязательно раз в год УЗИ щитовидной и раз в пол года смотреть уровень Т4св и ТТГ. Это нужно для того, чтобы не упустить момент, если железа даст сбой, и вовремя начать лечение. Это когда только антитела повышены, а  гормоны в норме. Диагнозом ставят АИТ.

 

Если повышен только ТТГ, а Т4 в норме, то это субклинический гипотиреоз. При повышенных антителах он будет аутоиммунным, при них же нормальных приобретенным.

[Эллега 35 954]

Девочки, я тормоз такой...

Сколько раз сдавала гормоны эти - ТТГ, Т4 и не задумывалась, а их до или после приема Л-тироксина сдают?

Всегда сдавала до, то бишь совсем натощак. Сегодня спросила в Инвитро. Они сказали, что никаких указаний на этот счет нет.

Я-то у врача спрошу, конечно, но это на следующем приеме только. Теперь дергаюсь, вдруг это существенно. Тут и так опять разлад идет...

Изменено 9 Января 2020 пользователем Эллега

[Domino 126 475]

5 минут назад, Эллега сказал:

до или после приема Л-тироксина сдают?

Мне врач говорила сдавать до приёма Л-тироксина.

[ПтицаГалка 26 037]

@Эллега, анализы сдаются ДО приёма гормонов, натощак, от 8-ми до 14 часов без еды. Воду пить можно. Хотя мне самОй интересно, почему ДО. Мы же весь день ходим уже на гормонах, так? Надо будет попробовать сдать через часок после. 

[Эллега 35 954]

Только что, ПтицаГалка сказал:

@Эллега, анализы сдаются ДО приёма гормонов, натощак, от 8-ми до 14 часов без еды. Воду пить можно. Хотя мне самОй интересно, почему ДО. Мы же весь день ходим уже на гормонах, так? Надо будет попробовать сдать через часок после. 

Вот я внезапно и задумалась. Мы же живем на этих гормонах,понятно, что если их отменить, нормы не будет ни в коем случае. А вот  как бы на их фоне и стоит смотреть - нормально все или не очень.

Поэтому и засомневалась...

А так, значит, я верно сдала, натощак с утра.

Надеюсь, в норме будет.... месяц с измененной дозировкой. Но вообще напрягают, да, эти качели, устала уже.

[ПтицаГалка 26 037]

@Эллега, так-то наши "приёмные"  гормоны имеют накопительный эффект. Что, впрочем, ещё больше запутывает дело. Мне как раз через недельку надо сдавать анализы, уже прошло время после изменения дозировки. Попробую сдать после приёма таблеток, потом доложусь. 

[Juliy 15 136]

9 часов назад, Эллега сказал:

Мы же живем на этих гормонах,понятно, что если их отменить, нормы не будет ни в коем случае

По идее, разницы быть не должно от пропуска в один день. Это гормон пролонгированного действия. На ютубе есть канал хирурга-эндокринолога. Он говорит, что без разницы, но лучше всегда одинаково сдавать: либо всегда до таблетки, либо всегда после.

 

[Эллега 35 954]

Получила я свои результаты. Одно расстройство. Так надеялась на норму...

А тут Т4 13,74 (22.11. был 10,60)  - но это еще в норме, а вот ТТГ 10,12 (был 38,90)... Да, сдвиги в сторону нормы идут, но опять не до конца. Опять повысят дозировку и может быть, опять я пролечу мимо нормы уже вниз, как уже было. Елки ж палки... ну почему он такой нестабильный.

 

 

[Геландеваген 2 885]

Врач дочери говорил, до сдачи анализов надо прекратить принимать Л- тироксин за 2 недели до анализов, тогда картина будет полной. Это врач в Германии.

[Juliy 15 136]

3 минуты назад, Геландеваген сказал:

Врач дочери говорил, до сдачи анализов надо прекратить принимать Л- тироксин за 2 недели до анализов, тогда картина будет полной. Это врач в Германии.

Ну это если есть хоть сколько-нибудь рабочая щитовидка. Если ее нет или она не работает, зачем себя бессмысленно добровольно обрекать на плохое самочувствие? Для того, чтобы оценить естественный гормональный фон? Опять-таки, без щитовидки нечему вырабатывать т4, что там оценивать, не ясно. 

Да если работает плохо, тоже не понятно, зачем такие качели. 

34 минуты назад, Эллега сказал:

Получила я свои результаты. Одно расстройство. Так надеялась на норму...

А тут Т4 13,74 (22.11. был 10,60)  - но это еще в норме, а вот ТТГ 10,12 (был 38,90)... Да, сдвиги в сторону нормы идут, но опять не до конца. Опять повысят дозировку и может быть, опять я пролечу мимо нормы уже вниз, как уже было. Елки ж палки... ну почему он такой нестабильный.

А через какое время после смены дозировки сдавали? 

Меня почему-то после операции пригласили ко врачу только через 3 месяца, хотя я уже 2 месяца точно пью 100.

[Эллега 35 954]

Только что, Juliy сказал:

А через какое время после смены дозировки сдавали? 

Меня почему-то после операции пригласили ко врачу только через 3 месяца, хотя я уже 2 месяца точно пью 100.

С 4.12 изменили. Было 100, постепенно перевели на 150.

В прошлом октябре у меня все вошло в норму, ТТг был 1,20 и она отпустила меня до мая. В мае по анализам выявились изменения: - Т4 19,30, а ТТГ упал до 0,007. Изменили дозировку. В июле ТТГ был 0,287 - все равно низкий. Изменили дозировку и вот в октябре он прыгнул до 29,01. Посчитали, что это связано с моим тяжелым ОРВИ. Дозировку оставили прежней, так он в декабре был уже 38,90. Вот принимала 150. А все равно он в норму не вошел. Наверное, переведет на 175...

Но так же уже было и я на этой же 175 ушла в пике по передозировке до 0,007... Где она, это золотая середина...

 

[Juliy 15 136]

11 минут назад, Эллега сказал:

Но так же уже было и я на этой же 175 ушла в пике по передозировке до 0,007... Где она, это золотая середина...

Некоторые комбинируют дозировки через день или еще как. Тяжело, конечно, когда дозу сложно подобрать. 

[Эллега 35 954]

Только что, Juliy сказал:

Некоторые комбинируют дозировки через день или еще как. Тяжело, конечно, когда дозу сложно подобрать. 

В понедельник у меня прием.

Я вот подумала... может, табличку сделать... Ну типа, дата, ТТГ, Т4, Т3, дозировка, примечания...?

Может, так яснее будет, что делать.

Как-то сидела в очереди с девушкой. У нее были подобные сложности (она у того же врача наблюдается), но плюс еще сильные проблемы с гинекологической стороны. Моя же врач выбила ей направление в область (выбила, потому что мы с ней платно наблюдались у нее, а направления в нормальной поликлинике брать пришлось). Так вот ей там схемы поменяли... и приема, и наблюдения. Помню, что прием варьировался даже в зависимости от времени года...

[Juliy 15 136]

3 часа назад, Эллега сказал:

Я вот подумала... может, табличку сделать... Ну типа, дата, ТТГ, Т4, Т3, дозировка, примечания...?

Мне кажется, хорошая мысль. И самочувствие свое тоже описать достаточно подробно

[Sunny_gold 10 531]

3 часа назад, Juliy сказал:

Некоторые комбинируют дозировки через день или еще как. Тяжело, конечно, когда дозу сложно подобрать. 

Я так и комбинирую, через день 125/150. 

[Маркиза Карабас 83 080]

8 часов назад, Геландеваген сказал:

Врач дочери говорил, до сдачи анализов надо прекратить принимать Л- тироксин за 2 недели до анализов, тогда картина будет полной. Это врач в Германии.

Может в Германии какие то другие гормоны смотрят? Смысла в эти две недели не вижу. ТТГ - это не гормон щитовидной железы, это гормон гипофиза, его ответ на работу щитовидной железы. В РФ принято, что этот ответ вырабатывается на изменение дозы принимаемых гормонов через 6 недель минимум. Почему 2 недели?

[Геландеваген 2 885]

15 часов назад, Маркиза Карабас сказал:

Почему 2 недели?

Вот не знаю. Доктор сказал. И всё тут. Дочь особо не распространяется насчёт здоровья. Да и я себя торможу иногда, моя плохая привычка- всех и всё контролирую.