Перейти к контенту
Откровения. Форум "Моей Семьи"

Весталка

Модераторы
  • Число публикаций

    2 894
  • Регистрация

  • Последнее посещение

Репутация

730 Благоразумный

О Весталка

  • Звание
    Семьянин
  • День рождения 04.09.1981

Контакты

Информация

  • Имя
    Катерина
  • Пол
    женский
  • Где живёт
    Belarus
  • Интересы
    Академическая. социальная психология.
    Когнитивная, экзистенциальная психология.

Недавние посетители профиля

1 933 просмотра профиля
  1. Депрессия и антидепрессанты.

    сейчас, пожалуй, лучшее, что рекомендует европейское сообщество - это эсциталопрам и сертралин (из СИОЗС). Оба препарата разрешены и при беременности (хотя в русскоязычной инструкции указан запрет). Венлафаксин тоже разрешен, да и пароксетин, строго говоря, тоже не запрещен, просто менее желателен из-за некоторых аспектов. Остальные - не то, что хуже (просто у одних синдром отмены чуть более выражен или т.д.). Но если препарат когда-то показал у конкретно этого человека хороший эффект, то часто назначают его же. Феварин - также является препаратом из группы СИОЗС (не сильнее эсциталопрама). Наверно, врач имел в виду, что необходимы более сильные препараты, чем какие-то успокоительные, допустим, безрецептурные. А, например, ципралекс (эсциталопрам), сертралин, феварин, флуоксетин, паксил, венлафаксин и т.д. Примерно один ряд. Венлафаксин только СИОЗСН (и норадреналина) Скажем так. Если не помогают современные антидепрессанты (с более мягким действием, но не низкой эффективностью), то есть смысл подбирать препарат (заменять из этой же группы), менять на другую группу, добавлять др. препараты и пр. Ну то есть я хочу сказать о том, что нет такой связи, что в зависимости от длительности симптомов подбирается препарат (и что СИОЗС - слабые, трициклики - сильные). У трициклических больше побочных, но иногда они необходимы и показывают хороший результат. Психотерапия - помогла бы быстрее добиться положительного эффекта и закрепить результат. Если нет возможности посещать очно - можно искать по скайпу, можно к психологу. Но за препаратами все равно придется приходить к врачу. Психотерапевт - может быть и из педиатрии и т.д. Это не суть. Важно, что он ориентируется в методах когнитивной или др. психотерапии и готов работать. @Альтер Эго По поводу врачей старой закалки я не могу сказать, что это однозначно лучше. Просто потому, что современные условия требуют постоянного совершенствования (очень много информации), чтения англоязычной специализированной литературы (например, по расстройствам пищевого поведения - все новое на английском), посещение психологических фестивалей, семинаров, вебинаров, владение современными методами психодиагностики (а очень многие тесты не имеют хорошего адаптивного перевода на русский язык), уверенное владение компьютером и т.д. В других медицинских специализациях тоже приветствуется, безусловно. Благо, сейчас встроенные переводчики и медицинские переводчики, но на это надо время, а самое главное - желание копаться в этом. Есть замечательные книги по терапии депрессий, рекомендованные специалистами в этой области в качестве книготерапии, я могу привести их список, но увы - все они на английском языке. Переведена только "Хорошее самочувствие" Бека. Полностью согласна с вами относительно того, что найти хорошего специалиста всегда не просто. @Позитивка Какого плана литературу вы бы хотели почитать? Попробуйте посмотреть Бьюдженталь "Искусство быть живым (разговоры с психотерапевтом)" Дэвид Бернс "Хорошее самочувствие" (начните с неё) Ирвина Ялома можно читать. Если у вас есть какой-то более определенный запрос, напишите, я постараюсь подумать, что могло бы вам помочь.
  2. Депрессия и антидепрессанты.

    Азафен - трициклический антидепрессант прошлого поколения, обычно назначают СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и нужды в Азафене в подавляющем большинстве случаев не возникает. Я бы не торопилась самостоятельно повышать, а обсудила с врачом назначение современного антидепрессанта (эсциталопрам, сертралин) или др. И психотерапия вам бы не повредила, безусловно.
  3. Острый и хронический тонзиллит (ангина)

    А когда пьете или принимаете пищу, неприятные ощущения не усиливаются? Не волнуйтесь так сильно, это вполне может быть "синдромом надгортанника" Возникает так называемый «синдром надгортанника» (комок в горле). Дело в том, что с возрастом надгортанник немного деформируется, его свободный кончик — лепесток — начинает изгибаться вперед, в сторону корня языка. Небные миндалины при этом уменьшаются в объеме, а язычные наоборот увеличиваются. Отсюда и возникает механический контакт края лепестка надгортанника с язычной миндалиной, что дает ощущение комка в горле.
  4. Женское здоровье, гинекология, миомы, эрозии, операции

    Да. В России и в Беларуси тоже (зависит от ситуации и врача - когда получал образование и пр.), современный стандарт: при нормальной кольпоскопии и онкоцитологии ничего не делают. Спираль при нормальной цитологии также не противопоказана. Необходимо, чтобы врач диагностировал: эрозия, эктопия или эктропион. И данные осмотра (ПАП-тест/онкоцитология и кольпоскопия). Кольпоскопию (при отсутствии показаний) - раз в год (в принципе день цикла не существенен, за исключением менструаций - если не указано иное). Цитологию - раз в год. При дважды нормальной цитологии на Западе часто рекомендуют делать цитологию в дальнейшем раз в два года. Наши врачи обычно назначают раз в год. Ну и УЗИ - тоже раз в год (сразу после окончания меструации). Поскольку сразу все бывает затратно сделать, я обычно разделяю: осень - осмотр + УЗИ; весна - осмотр + кольпоскопия с цитологией. Каждый осмотр должен завершаться осмотром груди (знаю, что не всегда гинекологи делают - не стесняться спрашивать). Но раз в год все же стоит делать плановое УЗИ молочных желез (или маммографию - с определенного возраста). Частота маммографии назначается врачом.
  5. Депрессия и антидепрессанты.

    К психотерапевту. Идите в частном порядке (медцентр) - на учет они не ставят. Похоже на тревожное расстройство (если оно, то на учет в принципе не ставят). Это исправимо. Но лучше дойти до врача, так как данные расстройства имеют склонность к хронификации. Все будет хорошо. Если захотите, что-то почитать "терапевтическое", попробуйте, например, Д. Бернс "Хорошее самочувствие" (в сети есть - если надо, пришлю ссылку).
  6. Не хочет жениться

    @Дальние Дали Согласно Правилам форума используйте, пожалуйста, общепринятые сокращения - не "тыр", а тыс. руб. Спасибо!
  7. Депрессия и антидепрессанты.

    Хорошо. У вас дозировка по 10 мг? Ципралекс можно наращивать быстрее - завтра можно на 1/2 пару дней и затем на целую (10 мг). Но если вам удобно по вашей схеме - все хорошо, это не суть. Просто минимальная лечебная 10 мг. и через пару недель будет эффект.
  8. Депрессия и антидепрессанты.

    @Джеклберри Здравствуйте. Как ваше самочувствие? В какой дозировке и сколько принимаете препарат?)
  9. Домашнее насилие - 3

    Я сейчас не смогу написать развернуто (сейчас уже ухожу, если что завтра отвечу), но все же вот эту цитату оставлю (ниже). Цитата несколько изменена мной: Люди, (которые пережили травму), могут простить, но не в начале, а в завершении генеральной психологической уборки. Необходимо, чтобы люди приходили в ярость от того, что с ними произошло. Необходимо, чтобы они выплакали горе. Необходимо, чтобы люди перестали «не придавать значения» тому вреду, который им причинили. Слишком часто «прости и забудь» означает «сделай вид, что ничего не произошло». (С. Форвард, К. Баг "Токсичные родители") P.s. Сьюзан Форвард - одна из наиболее читаемых в данный момент психотерапевтов, специалист по семейным отношениям. у нее есть книга "Мужчины, которые ненавидят женщин, и женщины, которые их любят." Она о самоценности и значимости женщины, независимо от статуса - в отношениях или не в них и о многом другом.
  10. Домашнее насилие - 3

    Извините, куда? В фобическое расстройство? Какой препарат начали принимать? Прочла здесь про посттравматическое расстройство. Более распространенным является избегание человеком, пережившим травматическое расстройство, разговоров и ситуаций, ассоциативно связанных с травмировавшей ситуацией. Воспоминания тем не менее приходят - навязчивые, мучительные - в виде кошмаров, например. Собственно, к чему я. К тому, что реальных жертв домашнего насилия значительно больше...
  11. Домашнее насилие - 3

    Девочки, убедительная просьба не использовать аббревиатуры, которые могут быть непонятны многим участникам форума. ПТСР - посттравматическое стрессовое расстройство. Понимаю, что пишет длинно... но не все понимают, о чем речь. Спасибо! В постах выше сейчас сама поправлю.
  12. Депрессия и антидепрессанты.

    У нас (в Беларуси) сейчас их уже не каждый психотерапевт может выписать, так как они идут на "желтых" бланках. То есть в коммерческом медицинском центре уже на приеме не назначишь - только через диспансер с постановкой на учет. В некоторых ситуациях они показаны тем не менее (но коротким курсом). Вы правы - успокаиваться постоянно с помощью транквилизаторов не стоит. Антидепрессанты принимают длительно, плюс психотерапия (обучение новым способам реагирования).
  13. Депрессия и антидепрессанты.

    Данный пепарат используется для лечения депрессивных расстройств разной степени тяжести. Почему не повышали, не могу сказать. Вполне возможно, что просто не было консультаций в процессе приема, при первичном назначении врач написал минимальную лечебную дозу (в соответствии с Инструкцией). Насчет маятника, может, вы имеете в виду биполярное аффективное расстройство? Там принципиально другая схема лечения идет с учетом фазы заболевания. В депрессивную фазу используют один из антидепрессантов: или СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: в т.ч. эсциталопрам), или СИОЗСН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). При необходимости (резистентности) назначают комбинацию из двух антидепрессантов разных классов, либо комбинации одного из СИОЗС или СИОЗСН с бупропионом. Вместе с антидепрессантами назначается стабилизатор настроения (нормотимик) и в минимальной дозе атипичный антипсихотик (нейролептик). При возникновении гипоманиакальной (при БАР 2) фазы антидепрессант отменяется, а доза нейролептика увеличивается до лечебной. При легких формах депрессии допустимо использовать только нормотимик или атипичный нейролептик с целью уменьшения риска перехода депрессии в манию в сочетании с поведенческой терапией. Депрессивное расстройство не переходит в биполярное аффективное, если речь не идет о депрессивной фазе в рамках биполярного расстройства. Все препараты упомянутых классов (названия не указывала) являются рецептурными, подбираются и назначаются лечащим врачом.
  14. Депрессия и антидепрессанты.

    Иногда необходимо найти "свой" препарат. В целом, эффективность у Ципралекс хорошая. Бывает, что нужен не совсем этот препарат (иногда необходимы анксиолитики, нейролептики и пр. и пр., в зависимости от диагноза). Бывает и резистентность, но с ней тоже можно справляться. В целом, современная практика такова: препарат принимается, начиная с минимальной дозировки, затем доводится до рекомендуемой лечебной, затем, при отсутствии выраженного эффекта, не ранее, чем через две-три недели доза препарата может повышаться под контролем врача (нормы установлены, эсциталопрам пьют и по 10, и по 15, и по 20, 25 мг). Что касается трициклических антидепрессантов, то вы правы, конечно, это более старые препараты, с большим количеством побочных эффектов. Однако они до сих пор активно используются в практике, так как тоже дают свой эффект.
  15. Депрессия и антидепрессанты.

    Невролог пишет заключение согласно своей специализации. Психотерапевт мог бы написать: тревожно-депрессивное расстройство, генерализованное тревожное расстройство или пр. исходя из того, что доктор увидит, услышит. Важно, что лечение - препарат из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Вам было назначено. Они называются "антидепрессанты", но лечат и тревожность, да и назначаются чуть ли не в половине случаев именно по причине тревожных расстройств, а не депрессий. Впрочем, повторюсь, эти расстройства идут часто вместе (к одному другое). Неплохо было бы подключить разговорную психотерапию. Очень вероятно, что данные проблемы есть следствие тревожного невроза. Все наладится по мере излечения основного расстройства. Через пару-тройку недель эсциталопрам даст свой эффект.
×